Головні болі три дні і довше? Як визначити їх причину і позбутися від проблеми?

Зміст

  • 1 Класифікація головних болів
  • 2 Характеристика головних болів
  • 3 Кластерна цефалгия
  • 4 Болю голови та/або внаслідок травми шиї
    • 4.1 Клінічна картина
    • 4.2 Діагностика
    • 4.3 Лікування
  • 5 Цефалгії при судинних захворюваннях мозку
  • 6 Субарахноїдальний крововилив (САК)
    • 6.1 Клінічна картина
    • 6.2 Діагностика
    • 6.3 Лікування
  • 7 Інсульт, ішемічний і геморагічний
    • 7.1 Клінічна картина
    • 7.2 Діагностика
    • 7.3 Лікування
  • 8 Цефалгия при пухлинах головного мозку
    • 8.1 Клінічна картина
    • 8.2 Діагностика
    • 8.3 Лікування
  • 9 Висновок

Класифікація головних болів

Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

Цефалгия поділяється на первинні та вторинні головні болі. До першої групи відносяться тензионные головні болі, кластерна цефалгия, мігрень. Друга включається недуги, які є симптомом якогось захворювання.

Існують і комбіновані головні болі, що представляють собою поєднання тензионной цефалгії і мігрені. Хворобливість при цьому – повторювана, болю стягують голову, можуть бути як односторонніми, так і двосторонніми.

Характеристика головних болів

Кластерна цефалгия

Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

Кластерна цефалгия є відносно рідкісним типом первинного головного болю (0,5%). Це – не жіночі головні болі, т. к. зустрічаються, переважно, у чоловіків (співвідношення чоловіків і жінок 8: 1).

Кластерна цефалгия – це періодичні головні болі (максимум 8 нападів на день, тривалість періоду становить від декількох тижнів до місяців). Між періодами присутні ремісії, тривалістю від місяців до одного року або декількох років (іноді недуга не турбує людину багато років). Можна сказати, що це — сезонні головні болі, т. к. наступають періоди, в основному, навесні або восени.

Напад характерний сильними больовими відчуттями, які не поширюються по всій голові, а характерні суворо односторонньої периорбитальной локалізацією. Болючість найбільш часто виникає вночі, пробуджуючи людини від сну (протягом 3 годин після засипання) і часто змушуючи ходити по кімнаті. Головні болі перед сном з’являються рідко. Один напад триває більше 3 годин. Характеризується вегетативними супутніми симптомами, такими, як:

  • Одностороннє сльозотеча.
  • Гіперемія кон’юнктиви.
  • Набряк слизової оболонки носа.
  • Синдром Горнера.
  • Гіперемія та пітливість шкіри.
  • Вторинні головні болі являють собою велику небезпеку для здоров’я людини, ніж первинні, оскільки вони є лише симптомом іноді важливого захворювання.

    Класифікація головних болів відносить до цієї групи болючість, яка виникає в результаті травм або розладів різних органів.

    Тривалі головні болі три дні і довше, або больові відчуття, які повторюються надто часто (наприклад, кожен другий чи третій день), є причиною звернення до лікаря. Тільки фахівець може встановити причину і механізм повторюваної тривалої (більше трьох днів) проблеми, дати визначення головних болів і призначити відповідне лікування!

    Болі голови та/або внаслідок травми шиї

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    Мова йде про велику і відносно пускових механізмів, дуже різноманітну групу. У зростанні числа травм, викликають цефалгію, беруть участь цивілізаційні фактори: 45% травм припадає на дорожньо-транспортні пригоди, до 30% проблем викликані падіннями, 20% – професійними та спортивними травмами.

    Клінічна картина

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    Прояви можуть бути найрізноманітнішими. Нав’язливі головні болі є лише симптомом посттравматичного синдрому, поряд з іншими ознаками, такими, як:

  • Нудота.
  • Запаморочення.
  • Помутніння або роздвоєння зору.
  • Світлобоязнь.
  • Шум у вухах.
  • Втрата слуху.
  • Підвищена чутливість.
  • Занепокоєння.
  • Зміни особистості.
  • Депресія.
  • Підвищена стомлюваність.
  • Порушення сну.
  • Порушення пам’яті.
  • Зниження лібідо.
  • Найбільш часто спостерігаються тягнуть повторювані головні болі тензіонного типу.

    Діагностика

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    Правильна діагностика має важливе значення для належного управління черепно-мозковою травмою. За замовчуванням рекомендується рентген черепа і шийного відділу хребта. За допомогою КТ головного мозку або шийного відділу хребта у разі більш серйозних травм можна відразу відрізнити перелом основи черепа, гематоми і сильний забій мозку.

    Лікування

    У разі травми подаються симптоматичні анальгетики пригнічують інші супутні симптоми. Шийний відділ хребта часто фіксується шийним коміром. Вводяться анальгетики, включаючи слабкі опіоїди, НПЗЗ і міорелаксанти, призначається відновне лікування.

    Цефалгії при судинних захворюваннях мозку

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    Найбільш небезпечними і найбільш ризикованим з судинних захворювань головного мозку є субарахноїдальний крововилив. Це – кровотеча з аневризми однієї з артерій в корі головного в субарахноїдальний простір.

    Субарахноїдальний крововилив (САК)

    Клінічна картина

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    Як правило, САК характеризується раптовою жорстокої хворобливістю, яка найчастіше локалізується в задній частині голови. Больові відчуття розвиваються протягом періоду часу від секунд до хвилин і, зазвичай, супроводжуються блювотою, може статися порушення свідомість. САК може супроводжуватися і будь-якими іншими неврологічними симптомами, залежно від області, ураженої кровотечею. Як правило, присутня менінгеальний синдром, який розвивається протягом кількох годин. САК, щодо, часто відбувається внаслідок великих фізичних навантажень (підйом більш важкого вантажу, важка робота і навіть сексуальна активність).

    Діагностика

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    При підозрі на САК необхідна госпіталізації та КТ головного мозку. Хоча КТ іноді не показує аневризму, але свідченням присутності САК є наявність крові в субарахноїдальному просторі. Через кілька днів або при невеликому кількість крові КТ може бути хибно негативним, тому, при клінічній підозрі на САК також необхідно дослідження спинно-мозкової рідини, для чого проводиться поперековий прокол (люмбальна пункція). Діагноз підтверджується патологічним присутністю крові в спинномозковій рідині; з допомогою спектрофотометрії можливо визначити період кровотечі і, в кінцевому підсумку, воно є першим або вже повторним. Необхідно доповнити обстеження церебральної ангіографією, яка продемонструє аневризму. Якщо ангіографія є від’ємною, то рекомендується повторити її через деякий час, тому, що ризик рецидиву кровотечі з лопнула аневризми дуже високий.

    Лікування

    У разі доведеної аневризми потрібно нейрохірургічне втручання. На сьогоднішній день є тенденція діяти, як можна швидше, щоб запобігти ризик судинних спазмів, які можуть поставити під загрозу життя людини.

    Інсульт, ішемічний і геморагічний

    Клінічна картина

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    Клінічно захворювання проходять подібно, як правило, в присутністю різкого неврологічного дефіциту, такого, як геміпарез, церебральний параліч нерва, розлади мозочка і багатьох інших. Для геморагічного інсульту поширеними симптомами є блювання, головний біль та порушення свідомості, але вони не можуть бути розпізнані клінічно, всі ці симптоми можуть виникнути і при ішемії. Має місце ішемія або геморагія, може бути визначено шляхом проведення подальших досліджень. Головний біль може супроводжувати як ішемічного, так і геморагічний інсульт, і не має специфічного характеру.

    Діагностика

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    Необхідно виконати КТ головного мозку. Якщо мова йде про ішемічному інсульті, навіть при важкому неврологічному дефіциті, висновки КТ спочатку можуть бути негативними.

    Лікування

    Головний біль при інсульті є вторинною цефалгією, так що лікується саме захворювання, лікування головного болю – симптоматичне.

    Цефалгия при пухлинах головного мозку

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    Найбільш важливою з цієї групи є цефалгия, що супроводжує пухлина головного мозку. Внутрішньочерепна пухлина зустрічається приблизно в 60% випадків. Вони часто біль є першим симптомом при пухлини гіпофіза і мосто-мозочкового кута. Складно визначається є біль при повільно зростаючої пухлини, вона локалізується у безсимптомних зонах (в основному, розташовується в лобовій області). Менінгіоми можуть бути довгостроково клінічно «мовчазними».

    Клінічна картина

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    У більшості випадків, больові відчуття носять тензионный характер, рідше імітують мігрень. У разі фронтально локалізовані пухлини, спостерігається поступове збільшення змін в особистості та поведінці. Іноді це може бути першою ознакою епілептичного нападу. По розташуванню і можливого впливу тиску на віддалені структури спостерігаються різні вогнищеві неврологічні симптоми і/або ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску.

    Діагностика

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    У всіх підозрілих випадках на місці рання діагностика (КТ або МРТ головного мозку). Попереджувальними знаками є наступні:

  • Поява нового типу головного болю, яка зберігається, незважаючи на лікування з знеболюючими препаратами.
  • Зростаюча інтенсивність.
  • Нове виникнення головного болю у віці старше 50 років.
  • Цефалгия у людей з онкологією в анамнезі і, зокрема, збільшення інтенсивності болю.
  • Цефалгия, пов’язана з психічними розладами і змінами особистості, з ознаками внутрішньочерепної гіпертензії (набряк диска зорового нерва зорового нерва при огляді очного дна) або зі збільшенням осередкової неврологічної симптоматики.
  • Лікування

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    На ранньому етапі захворювання, як правило, відноситься до області нейрохірурга, необхідно радикальне або, принаймні, часткове видалення пухлини; у важкодоступних місцях до діаметра 25 мм може бути використано опромінення за допомогою гамма-ножа.

    В просунутій стадії іноді виконується часткова резекція пухлини і подальша цілеспрямована променева терапія, більш рідко, у поєднанні з цитостатичною терапією.

    Онкологічне лікування супроводжується симптоматичної аналгетичну терапією.

    Висновок

    Головные боли три дня и дольше? Как определить их причину и избавиться от проблемы?

    У разі присутності зазначених вище симптомів, необхідно швидке звернення до фахівця! В таких випадках людині потрібна своєчасна діагностика, спрямована на підтвердження або спростування присутності серйозного захворювання і призначення відповідного лікування (або хірургічної операції).

    Завжди слід пам’ятати: головний біль – це симптом, який може подавати тілу сигнал про наявність хвороби, яка здатна поставити під загрозу не тільки здоров’я людини, але і його життя!

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *