Головний біль праворуч, ліворуч… Навчіться визначати тип головного болю!

Зміст

  • 1 Первинна і вторинна головний біль
  • 2 Тензионная цефалгия
  • 3 Мігрень
  • 4 Менструальна мігрень (ММ)
    • 4.1 Справжня ММ
    • 4.2 Помилкова ММ
  • 5 Кластерні головні болі

Первинна і вторинна головний біль

Головная боль справа, слева… Научитесь определять тип головной боли!

Основа полягає у розрізненні типу недуги:

  • Є головний біль рецидивної, епізодичною, стереотипної, немає певної причини її виникнення, її можуть викликати деякі пускові механізми – це первинна головний біль.
  • Головний біль не рецидивна, раптова, не стереотипна. Біль може супроводжуватися попереджувальними знаками, т. зв. червоними прапорами, такими як:
    • Раптовий головний біль під час сексу, занять спортом або іншої фізичної активності;
    • Біль після травми голови;
    • Поява нового типу недуги;
    • Зберігається після знеболюючої терапії;
    • Новий недуга у людей після 50 років;
    • Прогресивно зростаючий головний біль у пацієнтів з раковими захворюваннями в анамнезі;
    • Недуга, що має зв’язок з психічними розладами, змінами особистості, симптомами внутрішньочерепної гіпертензії (ранкова нудота), високою температурою – це вторинна головний біль, при якій необхідна своєчасна та правильна діагностика.

    Первинна:

  • Головний біль напруги (тензионная). Характерна болючість в області чола, скронь, потилиці, не пульсує, рідко – різка, в основному, давить. Болить, як праворуч, так і з лівого боку.
  • Мігрень (болить в скроневої, лобової частини або в потилиці, переважно, праворуч або ліворуч, біль найчастіше – пульсуюча).
  • Кластерна головний біль (проявляється області очей, скроневої, лобової частини, в потилиці, зазвичай не болить; біль різка, пульсуючий або ріжуча, дуже сильна, локалізується праворуч або ліворуч).
  • Різні види головного болю (ідіопатична, застуд, що з’являється під час сексу (будьте обережні, відрізняйте вторинну біль, яка може під час сексу виникнути раптово!), з-за зовнішніх подразників, кашлю; локалізується в скроневої, лобової частини, на маківці, потилиці, з правого або з лівого боку).
  • Вторинна:

  • Пов’язана з краниальными або цервикальными травмами.
  • Пов’язана з краниальным або цервикальним судинним захворюванням.
  • Пов’язана з неваскулярным инкраниальным захворюванням (розлад, яке не пов’язане з судинами, наприклад, менінгіт), внутрішньочерепні новоутворення (= инкраниальная пухлина).
  • Під час або після припинення використання різних речовин (алкоголю, анальгетиків – симптоми абстинентного синдрому).
  • Недуга, який виник у контексті інфекцій.
  • У контексті метаболічних порушень (гіпоксія (= недолік кисню), гіперкапнія (занадто багато вуглекислого газу), гіпоглікемія, діаліз).
  • Болючість голови або особи, що пов’язана з захворюваннями черепа, носа, шиї, придаткових пазух носа, вух, зубів, ротової порожнини.
  • Краніальна невралгія і центрально лицьова біль (оперізуючий лишай невралгія трійчастого нерва та ін).
  • Головний біль при психічних розладах.
  • При самостійній терапії первинної цефалгії будьте вкрай обережні з застосуванням знеболювальних препаратів. Внаслідок тривалого використання цих ліків може виникнути біль, звана «медикаментозної», причина яких полягає саме в тривалому прийомі фармакологічних препаратів.

    При раптовій головного болю, що супроводжується «червоними прапора», слід негайно звернутися до лікаря або (при відсутності такої можливості) в невідкладну допомогу!

    Тензионная цефалгия

    Головная боль справа, слева… Научитесь определять тип головной боли!

    Характерні явища:

  • В 2 рази частіше зачіпає жіночу популяцію.
  • Болючість представлена двостороннім дифузним тиском (по всій голові або на потилиці) або тупим болем («залізний обруч»).
  • Болючість, локалізована на потилиці або маківці.
  • Постійні, проте, незначні коливання інтенсивності.
  • Напад триває протягом годин або днів.
  • Зазвичай, недуга відбувається поступово, починається протягом дня і ввечері, але не пробуджує людини від сну.
  • Біль цілком терпима, однак, незважаючи на це, вона нерідко стає причиною поганого настрою, конфліктів і т. д.
  • Причиною може бути:

  • Стрес.
  • Занепокоєння.
  • Неодноразові конфлікти (наприклад, спір з партнером).
  • Очікування конфліктів.
  • Короткостроково можна звернутися за допомогою до безрецептурних анальгетиків (знеболювальних препаратів); у виборі бажано віддати перевагу лікам, що містить одну активну речовину.

    Увага! Внаслідок тривалого прийому ліків існує загроза залежно від фармакологічних препаратів і поява «медикаментозної» цефалгії! Відвикання являє собою дуже складний процес, що проводиться при сприянні лікаря і має досить низьку ефективність! Якщо ви страждаєте від тензионной цефалгії надто часто, зверніться до невролога!

    Мігрень

    Головная боль справа, слева… Научитесь определять тип головной боли!

    Це – складний недуга, що має 3 фази:

  • Продромальную.
  • Больову.
  • Фазу полегшення.
  • Може бути присутня аура.
  • У дорослій популяції мігрень частіше зачіпає жінок.

    Для больової фази характерні такі симптоми:

  • Болючість від помірної до сильної інтенсивності.
  • Однобічна, рідше – двостороння (40%), іноді сторони можуть чергуватися або болючість може проявлятися в потилиці.
  • Біль – пульсуюча, гостра, вкрай неприємна.
  • При мігрені відсутні інші органічні захворювання.
  • Напад загострюється при фізичному навантаженні.
  • Часто присутні, пов’язані з мігренню, симптоми:
    • нудота (блювота);
    • зниження апетиту;
    • фонофобия;
    • світлобоязнь;
    • осмофобия.

    Присутні, принаймні, 2 супутніх симптому.

    Лікування мігрені належить рук лікаря (невролога)! Недостатнє або неправильне лікування мігрені може призвести до зміни захворювання в хронічну форму і, як наслідок, до частого використання анальгетиків (болезаспокійливих препаратів); в результаті може виникнути цефалгия з-за надмірного використання фармакологічних препаратів (медикаментозна)!

    85% пацієнтів з мігренню можуть визначити 1 або більше пускових механізмів нападу, які включають:

  • Вплив зовнішніх факторів – тригерами можуть бути: атмосферні зміни; неправильні звички харчування; порушення сну; стрес; вплив різкого світла; сильні запахи; нікотин.
  • Внутрішні (гормональні) пускові фактори: овуляція; менструація; менопауза, вагітність.
  • Мигреник може вести т. н., щоденник нападів, в який будуть внесені наступні дані:

  • Що стало пусковим фактором виникнення нападу.
  • Яке було прийнято знеболюючі ліки і, з яким успіхом.
  • Як довго боліла голова + якими супроводжувався симптомами напад .
  • Менструальна мігрень (ММ)

    Головная боль справа, слева… Научитесь определять тип головной боли!

    Частота нападів пов’язана з менструальним періодом (= виникає перед, під час і відразу після менструації).

    Справжня ММ

    Напади відбуваються, виключно, на 1-й день менструації + 2 дні до і 2 дні після нього (= 5 днів), як мінімум, протягом 2-3 циклів. Цією недугою страждають 10% пацієнтів з мігренню без аури.

    Помилкова ММ

    Напади, аналогічні тим, які виникають під час справжньої менструальної мігрені + виникають у будь-який час поза межами цього періоду; недугою страждають близько 50% жінок, які страждають на мігрень без аури.

    Лікування належить рук лікаря!

    Препаратами першого вибору є Парацетамол або Ібупрофен.

    Як у першому, так і в другому випадку, больові відчуття аналогічні тим, які виникають під час нападу класичної мігрені (локалізуються, переважно, на одній половині голови або потилиці).

    Кластерні головні болі

    Головная боль справа, слева… Научитесь определять тип головной боли!

    В 8 разів частіше захворювання зустрічається у чоловіків (фототип I).

    Характерні риси недуги:

  • Постійна одностороння болючість.
  • Біль дуже сильна, часто болісна.
  • Локалізація – суворо орбітальна (= безпосередньо, в очницях) або периорбитальная (= навколо очей). Ніколи не болить в потилиці!
  • Супутні симптоми: болючість очей, почервоніння кон’юнктиви, закладеність носа на відповідній стороні, сльозотеча.
  • Вказується, що біль більш сильна, ніж при мігрені або навіть нирковій коліці
  • Напад триває протягом від півгодини до 2 годин.
  • Протягом 24 годин може виникати від 1 до 8 нападів.
  • Напад може статися в денний/нічний час, пробуджує людини від сну, т. к. виникає протягом 60-90 хвилин після засипання.
  • Накопичення хворобливості під час називається періодом.
  • Періоди найчастіше наступають ранньою весною/восени.
  • Період триває 4-8 тижнів, після чого біль зникає, стан стабілізується, людина вільна від скарг на здоров’я.
  • Період нападів може спровокувати і споживання алкоголю.
  • При раптовому гострому нападі можна використовувати безрецептурні анальгетики (Парацетамол, Ібупрофен; перш, ніж приймати будь-який лікарський препарат, уважно прочитайте вкладиш-інструкцію. Остерігайтеся надмірного використання лікарських засобів, тому таке лікування кластерного головного болю належить рук лікаря (невролога). Якщо біль локалізується в потилиці, мова йде про іншому типі недуги!

     

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *