Мігрень без аури і з аурою – симптоми і причини

Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

Мігрень – це хронічний недуга, який характеризується рецидивуючою головним болем, часто супроводжується цілим рядом вегетативних симптомів.

Зміст

  • 1 Види і форми мігрені
  • 2 Клінічні особливості
  • 3 Визначення
  • 4 Причини
  • 5 Симптоми різних форм мігрені
  • 6 Мігрень без аури
  • 7 Симптоми першої групи
  • 8 Симптоми другої групи
  • 9 Мігрень з аурою
  • 10 Гостре лікування мігрені
  • 11 Неспецифічне лікування – неспецифічні антимигреники
  • 12 Лікування комбінованими анальгетиками
  • 13 Лікування із застосуванням протиблювотних препаратів

Види і форми мігрені

Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

Згідно останньої класифікації цефалгії, опублікованій Міжнародним товариством головного болю (International Headache Society) в 2004 році, існує 2 основних типи захворювання:

  • Мігрень без аури (тобто класична). Вона становить близько 80% від загальної кількості випадків захворювання.
  • Мігрень з аурою. Вона являє собою 2-й найбільш поширений тип недуги, який зачіпає близько 18% пацієнтів з мігренню.
  • Клінічні особливості

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

  • Недуга зазвичай виникає у віці від 10 до 30 років.
  • Захворювання в 3 рази частіше зустрічається у жінок. У 14 років випадки мігрені у обох статей представлені в рівній мірі. Однак, в фертильної фази життя, тобто у віці 15-45 років частота недуги серед жінок збільшується до 20%, в той час, як у чоловіків тієї ж вікової групи тільки до 8%.
  • Спадковість. Вказується, що спадковий фактор відіграє певну роль; у разі 70-90% пацієнтів ті ж проблеми мають батьки.
  • Чинники ризику. Наслідки нестачі сну і споживання деяких продуктів харчування, таких, як шоколад і сир, включають напади мігрені.
  • Поширення. Від хвороби страждає 12 -17% світового населення. Повідомляється, що мігрень зачіпає кожну 5-ту жінку і кожного 14-го чоловіка.
  • Мігрень представлена сильними головними болями рецидивного характеру. Вона являє собою одне з найбільш поширених захворювань, погіршують якість життя до 12-17% від загальної чисельності населення. Дослідження, проведені в 2005 році в ряді європейських країн, показує, як хвороба негативно впливає на людське життя. Близько 85% респондентів підтвердили, що наслідки мігрені, пов’язані з змінами стану здоров’я, позбавляють їх енергії і часто змушують відмовитися від запланованих заходів. Деякі люди з-за нападів не вийшли на роботу або пропустили навчання протягом 4 тижнів у рік. У середньому, респонденти мали більше 10 днів відпустки по хворобі. 85% з них зізналися, що мігрені погіршує стосунки з партнером. Близько 83% вказали, що часті головні болі негативно впливають на стосунки з родиною та друзями. Своїм станом здоров’я серйозно розчаровані 80% респондентів.

    Визначення

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    Мігрень безпосередньо пов’язана з нейрохимическими змінами в головному мозку і судинної системи. Вони відбуваються внаслідок звуження і розширення кровоносних судин голови і шиї.

    Захворювання відноситься до первинних головних болів. Біль, як правило, одностороння, характерна повторними нападами, тривалістю від декількох годин до 3 днів. З тією або іншою частотою вони супроводжують людину протягом усього життя.

    Причини

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    Причини мігрені поки не встановлені конкретно. Захворювання, як вже було сказано вище, пов’язано з розширенням і звуженням судин голови та шиї, крім того, напади можуть представляти собою наслідки впливу наступних тригерів:

  • Стрес, депресія і тривога. Це – поведінкові зміни, які викликають мігрень. Вони з’являються, наприклад, у вихідні або святкові дні. Такі головні болі є досить поширеним явищем.
  • Гормональний дисбаланс, пов’язаний з овуляцією і менструацією, використанням контрацептивів або замісної гормональної терапією під час менопаузи. Мігрень під час вагітності, у багатьох випадках, пом’якшується, хоча після пологів може повернутися.
  • Зміни в режимі сну. Вважається, що напади мігрені можуть представляти собою наслідки надлишку або нестачі сну.
  • Зміни в умовах навколишнього середовища. Низька або висока температура, надмірне загоряння, вологість, дощ, коливання атмосферного тиску, зміни висоти… Все це сприяє тому, що з’являється напад і супроводжуючі його симптоми.
  • Інтенсивне подразнення органів чуття: сильний світло, миготіння, шум, запах.
  • Надмірне фізичне напруження (вправи і тренування).
  • Напруга м’язів шиї і плечей, жорсткості або м’язові скорочення.
  • Продукти харчування, які містять велику кількість тираміну і фенілетиламіну, ароматизаторів, харчових добавок (глутамат натрію) або консервантів (нітрити, нітрати), а також харчові звички, які сприяють тому, що виникає напад мігрені і супроводжують симптоми:
    • Тирамін: дозрілі сири;
    • Нітрити: шинка, бекон, копченості, ковбаси та інші м’ясні вироби;
    • Фенілетиламін: шоколад;
    • Глутамат: часто міститься у страви східної кухні, консервованих супах і компотах, соусах і готових маринадах для приготування м’яса;
    • Аспартам: це – штучний підсолоджувач E951, який використовується в якості замінника цукру в консервованих харчових продуктах і безалкогольних напоях;
    • Алкогольні напої, в цілому, і червоне вино, зокрема, напої з високим вмістом дубильних речовин;
    • Пропуск дози кофеїну: у людей, які звикли до регулярного споживання кави, після виключення «нормального» кількості цього напою може виникнути напад мігрені і супроводжуючі його симптоми;
    • Голодування: напад мігрені і супроводжуючі його симптоми також може викликати зниження рівня цукру в крові, яке відбувається після пропуску прийняття їжі.

    Симптоми різних форм мігрені

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    Приблизно у 20% мигреников спостерігаються симптоми, пов’язані з перепадами настрою, депресією, дратівливістю, втратою апетиту і нервозністю (симптоми 1 фази), що виникають за 48 годин до початку головного болю.

    Мігрень без аури

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    Термін «мігрень без аури» застосовується в тому випадку, коли головного болю не передують ніякі типові неврологічні симптоми, включені в термін «аура». Цей тип захворювання має місце в тому разі, якщо присутні наступні явища:

  • П’ять епізодів мигренозной болю.
  • Якщо тривалість кожного нападу становила 4-72 години без ліків, або було прописано яке-небудь лікування, але не показало ефекту.
  • Якщо головний біль супроводжується одним з 2 груп симптомів (2 з 1-ї групи і 1 від 2-ої)
  • Симптоми першої групи

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    Головний біль пов’язана з, щонайменше, 1 з наведених нижче ознак:

  • Пульсуючий біль.
  • Хворобливість виникає на одній стороні голови (односторонній або гемикраниальная). Вона може з’явитися на лобі, шиї, а потім, як правило, поширюється на особу або на потилицю.
  • Характерна болючість помірної або високої інтенсивністю. Під час нападу людина досить часто не в змозі виконувати нормальну діяльність
  • Біль посилюється при звичайній фізичній активності (ходьба, підйом по сходах…).
  • Симптоми другої групи

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    Головного болю акомпанує принаймні 1 з таких ознак:

  • Нудота та/або блювання.
  • Нетерпимість до світла і чутливість до звуків або голосам (фонофобия).
  • Мігрень з аурою

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    У 15-30% випадків мігрені з’являються попереджувальні знаки. Вони носять назву «аура».

    Для мігрені з аурою характерні наступні характеристики:

  • Два епізоди мігрені з симптомами, описаними при мігрені без аури.
  • Присутність попереджувальних знаків («аури»): близько 60 хвилин або більше до нападів головного болю виникає, принаймні 1 з таких неврологічних симптомів, які сигналізують початок мігрені:
    • Візуальні прояви: миготіння перед очима, підвищена чутливість до світла (світлобоязнь), чорні плями в полі зору, мерехтіння перед очима, тимчасове припинення поля зору в одному оці, зигзагоподібні лінії, спотворене сприйняття форм і розмірів (об’єкти здаються більшими чи меншими, ніж є насправді);
    • Звукові прояви: підвищена чутливість до звуку (фонофобия);
    • Мовленнєві прояви: проблеми з розмовою (афазія);
    • Чутливі прояви: відчуття печіння, поколювання або оніміння, парестезія;
    • Зміни рухових здібностей: слабкість або втрата м’язової підтримки на одній стороні тіла (геміпарез).

    Такі неврологічні симптоми зникають через 5-60 хвилин. В основному, вони повністю зникають незадовго до початку головного болю, але іноді виявляються і під час нападу.

    Гостре лікування мігрені

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    Гостре лікування спрямоване на досягнення наступних цілей:

  • Досягнення повного затихання болю.
  • Відновлення функціональної здатності пацієнта.
  • Прискорення початку дії лікарського препарату, який використовує лікування.
  • Минимизирование або повна відсутність побічних ефектів.
  • Запобігання рецидиву нападу.
  • Неспецифічне лікування – неспецифічні антимигреники

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    Лікування легких нападів мігрені передбачає використання неспецифічних засобів. До них відносяться:

    Прості анальгетики (монокомпонентні лікування)

  • Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин). Терапевтична доза становить від 500 до 1000 мг, відповідно, на 10 до 15 мг/кг маси тіла). Недоліком такої терапії є можливі шлунково-кишкові проблеми.
  • Парацетамол (Парацетамол, Панадол).
  • Лікування комбінованими анальгетиками

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    Панадол екстра і ультра, Валетол (препарату на основі парацетамолу). Ці препарати випускаються у вигляді таблеток. Для придушення Панадол екстра і ультра, Валетол (препарату на основі парацетамолу). Ці препарати випускаються у вигляді таблеток. Для придушення гострих нападів мігрені також можуть бути використані спазмоанальгетические препарати. Однак, комбіновані анальгетики, в даний час, рідко використовуються в лікуванні гострих нападів мігрені. Їх часте використання призводить до залежності і хронічного зловживання анальгетиками, що збільшує частоту і тяжкість головного болю. Цей тип недуги відомий, як «медикаментозна головний біль».

    Тому, в даний час використовуються тільки прості анальгетики, що містять Аспірин або Парацетамол.

    Лікування із застосуванням протиблювотних препаратів

    Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

    Вони використовуються для зменшення нудоти і блювання, які Вони використовуються для зменшення нудоти і блювання, які часто супроводжують напад мігрені. Особливо слушними є протиблювотні препарати з прокинетическими властивостями. Під час нападу відбувається затримка випорожнення шлунка і зменшується всмоктування речовин. Протиблювотні засоби з прокинетическим дією стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту, нормалізують шлунково-кишкову активність, прискорюють спорожнення шлунку, тим самим, додатково підвищуючи всмоктування перорально введених лікарських засобів, наприклад, простих знеболюючих або триптанов. Найбільш ефективні протиблювотні засоби, які передбачає лікування, містять Метоклопрамід, Домперидон і Тиэтилперазин.

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *