Що робити, якщо постійно болить голова або Познайомтеся з хронічним головним болем

Зміст

  • 1 Хронічний головний біль
  • 2 Постійна первинна головний біль – найбільш поширені види
    • 2.1 Хронічна мігрень
    • 2.2 Хронічний головний біль напруги
    • 2.3 Гемікранія континуум
  • 3 Нова щоденна стійкий головний біль
  • 4 Головний біль, викликана зловживанням ліків
  • 5 Психічна коморбидность
  • 6 Лікування
    • 6.1 Лікування основного типу недуги
    • 6.2 Лікування психологічних ускладнень
    • 6.3 Лікування недуги, викликаного надмірним використанням медикаментів

Хронічний головний біль

Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

Головний біль є найбільш поширеною проблемою цивілізованого людини. Деякі люди зустрічаються зі станом, коли болить голова, всього кілька разів у житті, інші скаржаться на біль постійно.

Якщо частота нападів перевищує 15 днів в місяць, і головний біль присутній протягом 3 місяців поспіль, мова йде про хронічній формі захворювання. В основному, це – первинна головний біль, яка не має за собою будь-якого органічного захворювання.

Якщо має місце хронічна (постійна) головний біль, т. е., голова болить часто, доцільно звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування.

Демографічні дослідження показують, що 4-5% людей в Європі, США і Азії страждають від ХГБ.

Найбільш поширена головний біль, переростає в хронічну форму – тензионная. Біль найчастіше – постійна і тупа, болить в області скронь і чола. Людина в цьому випадку часто перевищує допустимі межі анальгетиків, що робить істотний вплив на характер недуги (голова болить більш часто і інтенсивно). Одночасно додаються і психологічні ускладнення, в результаті недуга стає комплексом кількох різних захворювань. Вирішення цього питання є важливою медичною та соціально-економічною проблемою: захворювання часто негативно позначається на роботі людини і його щоденної діяльності. Якщо має місце недуга цього типу, слід негайно щось робити, доцільно йти до лікаря і вирішувати проблему «в корені».

Постійна первинна головний біль – найбільш поширені види

Хронічна мігрень

Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

Це – переважно, одностороння, пульсуюча (рідко – тупа) і, зазвичай, помірно інтенсивний біль, що супроводжується світлобоязню, фонофобией, нудотою, блювотою. Голова болить майже постійно протягом 15 днів на місяць протягом 3 місяців.

Хронічна мігрень найбільш часто зустрічається у жінок (90%), з дитинства страждають на мігрень без аури. Процес трансформації класичної мігрені у хронічну характеризується підвищенням частоти нападів при зменшенні інтенсивності супутніх симптомів, таких, як світлобоязнь, фонофобия і нудота.

Поширеність хронічної мігрені становить 1-2%.

Якщо є захворювання цього типу, слід звернутися до лікаря, який порадить, що можна робити, і порекомендує відповідні терапевтичні методи.

Хронічний головний біль напруги

Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

Це – тупий, стискаючий біль, голова болить з легкою або помірною інтенсивністю, неприємності погіршуються з фізичною активністю. Хвороба присутня 15 або більше днів на місяць протягом більше 3 місяців. Може бути легка нудота, світлобоязнь і фонофобия. Супровідними симптомами можуть бути тривога і депресія. Поширеність захворювання становить 2-2,5%, що дещо вище, ніж у випадку хронічної мігрені. В деяких випадках ці два захворювання важко помітні, т. к., супроводжуються такими симптомами. Якщо наявні зазначені вище ознаки, зайдіть до свого лікаря – він порадить, що робити, і до якого фахівця слід звернутися.

Гемікранія континуум

Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

Це – рідкісне захворювання; голова болить у суто односторонньому порядку; болить постійно, помірно і щодня, відсутні безболісні епізоди, хвороба триває не менш 3 місяців. Недуга супроводжується, принаймні одним вегетативним симптомом (сльозотеча, кон’юнктивіт, закладеність носа та ін).

Якщо присутні симптоми такого типу, зверніться до лікаря; як у випадку з хронічною тензионной болем, він порадить, що можна робити, і до якого фахівця слід звернутися.

Нова щоденна стійкий головний біль

Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

Ця недуга характерний відносно швидким початком (розвивається протягом 3-х днів). Голова болить, як правило, з легкою або помірною інтенсивністю, біль – двостороння і може супроводжуватися одним з наступних симптомів: світлобоязнь, фонофобия або легка нудота. Пацієнти, як правило, молодше, ніж люди, які страждають хронічною мігренню.

Головний біль, викликана зловживанням ліків

Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

Пацієнти з цим типом захворювання часто зловживають гострими ліками, тобто анальгетиками, опіоідами, эрготаминами або триптанами. Надмірне використання цих препаратів призводить до появи головного болю і до подальшого, більш високому рівню споживання ліків, що стає причиною залежності від медпрепаратів. Зловживання ліками також призводить до стійкості головного болю до профілактичної терапії.

Якщо доходить до виключення ліків, це викликає гострі симптоми абстиненції і розвиток сильної болі. Тільки через 2 місяці після припинення лікування головний біль знаходить свої первинні характеристики.

Найбільш поширені типи недуг, пов’язані зі зловживанням анальгетиків – це хронічна мігрень і тензионная біль. Жінки страждають від проблем в 3,5 рази частіше, ніж чоловіки.

Надлишок гострого лікування має також нефротоксичні та гепатотоксичні ефекти.

Клінічна картина головного болю, викликаної надмірним використанням анальгетиків, аналогічна мігрені або тензионной, яка триває більше 15 днів в місяць. В якості зловживання медпрепаратами вважається ситуація, коли людина приймає ліки 10 або більше днів на місяць, як правило, 2-3 дні в тиждень.

Якщо має місце наслідок прийому ліків, це є причиною негайного звернення до лікаря, щоб уникнути серйозних ускладнень! Він порадить, що вам слід робити самостійно, і призначить лікування (у певних випадках – стаціонарне).

Психічна коморбидность

Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

Всі види первинної головного болю (у т. ч., яка є наслідком зловживання медикаментами), приблизно, у 80-90% випадків супроводжуються психічними ускладненнями. Найбільш часті проблеми включають:

  • Тривогу.
  • Депресію.
  • Панічний розлад.
  • Біполярний розлад.
  • Якщо присутні ці ускладнення, потрібна допомога психотерапевта.

    Лікування

    Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

    Терапія хронічного головного болю:

  • Лікування основного типу недуги.
  • Лікування психологічних ускладнень.
  • Рішення проблем зловживання ліками.
  • Лікування основного типу недуги

    Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

    Терапія відповідає лікування гострих нападів різних типів недуги. Кількість ліків повинно бути суворо обмежене з метою уникнення зловживань фармацевтичними препаратами. При виборі методів лікування в більшості випадків віддається перевага монотерапії.

    НПЗЗ короткої дії, такі, як Ібупрофен або Аспірин можуть викликати розвиток «медикаментозної» головного болю і, отже, їх застосування повинно бути обмежене.

    Лікування психологічних ускладнень

    Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

    У хворих з психологічної коморбидностью в більшості випадку доцільний прийом антидепресантів. В якості першого вибору використовується аналгетичний ефект трициклічних антидепресантів (Амітриптилін); якщо на передньому плані проявляється тривога, депресія або панічний розлад, запроваджується прийом антидепресантів з групи СІЗЗС.

    Лікування недуги, викликаного надмірним використанням медикаментів

    Что делать, если постоянно болит голова или Познакомьтесь с хронической головной болью

    У цьому випадку використовуються 2 підходи:

  • Поступове зниження споживання «зловживає» ліків і заміна їх НПЗЗ тривалого вивільнення.
  • Різке припинення прийому ліків і їх заміна триптанами і стероїдами.
  • У той же час призначається профілактичне лікування.

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *